医療法人東和会

第一東和会病院　脊椎・脊髄センターの開設にあたってのご挨拶

この度、ご縁があり高槻市の第一東和会病院に脊椎・脊髄センターを開設させていただくこととなりました。

私は1995年11月から 脊椎・脊髄手術を本格的に行うようになりましたが、それ以前より、脳腫瘍や脳血管障害手術だけでなく脊椎・脊髄手術にも、手術用顕微鏡を必要に応じて使用してきました。手術用顕微鏡を用いれば、従来の肉眼手術とは比較できない程に精密な手術が可能となります。しかし、使えば必ずしも上手い手術が出来るわけではありません。細かいことが精確に出来るという利点があればあるだけ、術者によって差がでます。また、下手をすると全体像の把握がおろそかになり「木を見て森を見ず」という状態や、不要に長時間の手術にもなりかねません。

いずれにしましても、まずは正確な診断、そして 本当に手術が必要、または手術することが望ましい等の手術適応を明確にし、手術が必要な時には今後共、世界最高水準の手術を行えるよう努力していきます。したがいまして、ご本人様が手術を希望されて来院されても、手術が得策でないと判断した場合には、お断りさせていただいております。私のもとをお訪ねになる方は、ほぼ全員の方が何らかの治療を受けてこられた方で、手術治療を期待され来院される方がほとんどです。しかも遠方から来られる方も多く、手術適応有無を十分に説明させていただいてはおりますが、手術適応なしと判断した場合、稀に気分を害される方もおられます。

しかし、手術をせず、もうしばらく手術以外の治療や経過観察が患者様にとって好ましいと判断した場合には、心を鬼にして手術をお断りさせていただく方針を今後も変えるつもりはありません。

しかし、お陰様で現在まで多くの方にご評価いただき、1995年11月から2009年末までに1775例の手術執刀件数となりました（別表1）。この手術件数は一人の医師が行う数としては世界でも有数と自負しております。多くの方が口コミで来院いただいており、さらに手術を受けられた患者様の数だけでなく、ご本人が首、腰等の他部位に2回以上、もしくは同一家族で手術を受けられているのは非常に満足度の高い手術を提供できている証と考えます（別表2）。しかし、ご本人やご家族の方が手術を希望されても、上記の如く手術を行う基準は変わりません。私は手術件数を多くするためや、見かけの手術成績を良くするための手術を行うことはしません。よく野球でイージーフライがファインプレーに見える事もありますが、本当の名手にかかると難しい打球でも難なく処理したように見えます。それがプロだと言われております。

私は外科手術も同じと考えます。手術は経験と、たとえ良い結果であっても、その中にも反省すべきは反省し、たゆまない勉強と努力に基づいた医療技術を必要とします。また、脊椎手術は機能疾患手術でありますが故に、手術が成功しても、ご本人の満足度と時に乖離することを完全には避けられません。私はこれからも本当に患者様に必要な手術を、安全に少しでも患者様の満足度を上げ、手術をして良かったと長らく思っていただくために、そして合併症（偶発的なものを含め）を極力減らすべく研鑽・努力してゆく所存であります。

この第一東和会病院は飯田理事長の的確な病院運営ビジョンのもとに、日本の草分けである藤村院長率いる内視鏡外科はもちろんのこと、他科も精力的に手術が行われおり、私に刺激を与えてくれるだけでなく、安心感をも与えてくれます。これは、私の患者様にとっても益するところ多いと考え、藤村院長のお誘いを受けたのを機会に、この第一東和会病院に本拠を移しました。

今後はさらに、脊椎・脊髄外科医として、整形外科、脳神経外科という従来の枠にとらわれず、患者様への、より安全かつ確実な手術を基本とし、手術後のQOL（Quality of Life:生活の質）の向上に、少しでも貢献したいと念願しております。 今後とも、よろしくお願い申し上げます。